Зачем и когда делать колоноскопию?

Если вас волнует необходимость проведения этой медицинской процедуры - помните, что вы не одиноки!

Решиться на колоноскопию бывает нелегко. Любого человека пугает неизвестность. Как будет проходить колоноскопия, будет ли больно? Сколько длится исследование? Каков будет результат? Ведь самый важный вопрос - это диагноз, главная цель любого медицинского обследования.

Колоноскопия давно имеет плохую репутацию, но эта репутация часто не заслужена. Конечно, вы можете испытать страх, смущение, гнев - целый ряд эмоций, когда столкнётесь с направлением врача на это исследование. Но правда в том, что благодаря седации у большинства пациентов нет негативных воспоминаний, а многие вообще не помнят процедуру.

Колоноскопия прошла большую историю, чтобы превратиться в уникальный метод диагностики. Она позволяет сразу, без дополнительных ожиданий оценить состояние кишечника со стопроцентной достоверностью.

Такие особенности, как активное наблюдение с различных точек, осмотр через световые фильтры и возможность получения гистологического материала (биопсия) делают это исследование незаменимым помощником для врачей многих специальностей: терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов и онкологов.

Аппарат для проведения колоноскопии довольно тонкий, размером с горошину или мизинец. Сама процедура в руках опытного врача длится 5-20 минут.

Для проведения колоноскопии на современном экспертном уровне используется высокотехнологичное оборудование, которое часто позволяет поставить диагноз ещё до получения результата биопсии.

На первый взгляд, кажется, что проведение рутинной колоноскопии не требует от врача сложных навыков и длительного опыта. Однако это заблуждение.

Толстая кишка - это крупный, сложно устроенный орган со множеством складок и изгибов. Каждую секунду исследования врач проявляет повышенное внимание, чтобы не пропустить мельчайшие изменения на поверхности, которые могут иметь впоследствии важное диагностическое значение.

Поэтому такое большое значение имеет правильная подготовка кишки к предстоящему исследованию и отсутствие в просвете кишки содержимого!

Колоноскопия имеет две основные группы показаний для проведения: первая - это скрининг, вторая - это появление у пациента тревожных симптомов.

Скрининговое исследование проводится в группе пациентов среднего и пожилого возраста, при отсутствии активных жалоб или симптомов. Основное предназначение скрининговой колоноскопии это ранее выявление и удаление на поверхности кишечной стенки полипов.

В РФ ежегодно регистрируется более 50 тыс. случаев рака толстой кишки. 70% случаев рака при этом выявляется в запущенных стадиях, вот итог игнорирования программы скрининга. Разумеется, результат лечения при этом заметно ухудшается.

Половину случаев рака можно предотвратить, если при достижении 50-летнего возраста пройти колоноскопию. Удаление полипов на самых ранних стадиях является основной задачей проведения такого скрининга.

Если при скрининговой колоноскопии в 50 лет полипы не выявлены, повторное исследование можно выполнить через 5-7 лет.

В случае если у вас имеются дополнительные факторы риска, возможно, необходимы более частые обследования.

Другая группа показаний для проведения колоноскопии - это наличие у пациента тревожных симптомов.

К симптомам повышающим риск рака в первую очередь следует отнести кровотечение из прямой кишки. Выделение крови является наиболее частым показанием к колоноскопии. Другими тревожными симптомами являются: изменение характера стула, анемия, снижение веса.

Колоноскопия также играет важную роль в диагностике воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона или язвенный колит. На основании её данных осуществляется подбор лечения и контроль эффективности проводимой терапии.

Отдельная сфера - это проведение во время колоноскопии микрохирургических манипуляций, в первую очередь удаление полипов (полипэктомия). Многочисленные исследования доказали, что своевременное удаление полипов предотвращает рак.

Показания для выполнения полипэктомии с каждым годом расширяются, так если раньше во время колоноскопии убирались полипы только сравнительно небольшого размера, то сегодня опыт врачей и их техническая оснащённость делают возможным удалять опухоли крупных размеров, что позволяет избежать полостной операции.

Предстоящее исследование требует от пациента определённой подготовки кишечника, которая складывается из ограничительной диеты и очищения толстой кишки.

Диета заключается в полном исключении из рациона за 2-3 дня до исследования овощей и фруктов.

Очищение кишечника проводится специальными слабительными растворами, которые принимаются накануне исследования. Качество подготовки очень важно, от него зависит и комфорт пациента во время колоноскопии и её диагностическая точность!

Несмотря на очевидную важность для сохранения здоровья, решиться на колоноскопию непросто. Многие пациенты, как правило, находят различные причины для откладывания или переноса исследования. К таким отговоркам относятся:

Нет никаких симптомов.

Дело в том, что полипы или рак могут не проявляться, пока болезнь не разовьётся. Всегда лучше удалить полипы до того, как они перерастут в рак, или выявить рак толстой кишки на ранней стадии, когда он поддаётся эффективному лечению.

Опасения по поводу безопасности.

Выполненная опытным врачом колоноскопия - это обычная и практически безопасная процедура.

Выработанные годами методические приемы проведения колоноскопии сводят к минимому риски ранения кишечной стенки, а современный уровень дезинфекции оборудования полностью исключают риск возможного заражения.

Сложность подготовки.

Это, к сожалению, правда.

Чёткое следование указаниям, соблюдение правильной диеты и восполнение баланса жидкости сделает процесс подготовки менее неприятным.

Болезненность.

Конечно, колоноскопия может вызывать умеренный дискомфорт. Тут многое зависит от опыта врача, проводящего исследование. Если колоноскопия проводится под наркозом, пациенты спят, и даже не помнят самой процедуры.

Тревога за результат исследования.

Чем меньше размеры раковой опухоли, тем легче удалить её при использовании щадящих операций, и тем эффективней проведённое лечение.

В итоге хотелось бы подчеркнуть, чтобы вы не думали, что колоноскопия глобальная проблема, отравляющая существование. Это всего лишь один шаг навстречу вашему здоровью, сродни правильному питанию, или занятий спортом.

Пройдите исследование, проверьте своё здоровье и живите дальше, решая другие более важные вопросы!