логотип
ОБОДОЧНАЯ КИШКА
Просвет
  • не изменен
  • несколько сужен
  • расширен
«Просвет (...) кишки (...),»
Тонус
  • нормальный
  • повышен
  • снижен
«тонус (...),»
Циркулярные складки
  • обычных размеров
  • высокие
  • сглажены
«циркулярные складки (...),»
Эластичность кишечной стенки
регистрация
«кишечная стенка эластична.»
Цвет слизистой оболочки
  • розовый
  • бледный
  • красный
«Слизистая оболочка /видимые участки слизистой оболочки (...) кишки (...) цвета,»
Поверхность
  • гладкая
  • неровная
«с (...),»
Блеск
  • блестящая
  • матовая
«(...) поверхностью.»
Сосудистый рисунок
  • четкий
  • усиление
  • ослабление
  • перестроенность
«Сосудистый рисунок четкий.» «Отмечается (...) сосудистого рисунка.»
Наложения
  • в виде «озерец»
  • в виде светлых комочков
«На слизистой оболочке отмечаются наложения в виде (...).»
Удлинение кишки
  • сигмовидной
  • п-ободочной
  • относительное
  • абсолютное до (...) гаустр
«Отмечается (...) удлинение (...) кишки» «до (...) гаустр.»
Фиксация кишки
регистрация локализации
«Определяется фиксация (...) кишки.»
Дополнительная петля сигмовидной кишки
регистрация
«Сигмовидная кишка делает дополнительную петлю.»
Пример: «Просвет ободочной кишки не изменен, тонус нормальный, циркулярные складки обычных размеров, кишечная стенка эластична. Слизистая оболочка слепой, восходящей, поперечной ободочной,  нисходящей и  сигмовидной  кишки  розового  цвета, с гладкой, блестящей поверхностью. Сосудистый рисунок четкий.»
ПРЯМАЯ КИШКА
Просвет
  • не изменен
  • несколько сужен
  • расширен
«Просвет прямой кишки (...),»
Эластичность стенок
регистрация
«стенки эластичные.»
Цвет слизистой оболочки
  • розовый
  • бледный
  • красный
«Слизистая оболочка (...) цвета,»
Поверхность
  • гладкая
  • неровная
«с (...) поверхностью.»
Сосудистый рисунок
  • четкий
  • усиление
  • ослабление
  • перестроенность
«Сосудистый рисунок четкий.» «Отмечается (...) сосудистого рисунка
Кишечное содержимое
см. Кишечное содержимое
Пример: «Просвет прямой кишки не изменен, стенки эластичные. Слизистая оболочка розового цвета с гладкой поверхностью. Сосудистый рисунок четкий.»
ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА
Просвет
  • не изменен
  • несколько сужен
  • расширен
«Просвет терминального отдела подвздошной кишки (...),»
Цвет слизистой оболочки
  • розовый
  • бледный
  • красный
«слизистая оболочка (...),»
Поверхность
  • бархатистая
  • блестящая
«поверхность кишки (...),»
Сосудистый рисунок
  • не определяется
  • усилен
«сосудистый рисунок (...),»
Перистальтика
  • активная
  • ослаблена
«перистальтика (...).»
Лимфоидная гиперплазия
см. Полип
Пример: «Просвет терминального отдела подвздошной кишки не изменен, слизистая оболочка розового цвета, поверхность кишки бархатистая, сосудистый рисунок не определяется, перистальтика активная.»
ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Форма
  • плоская
  • уплощенная
  • полиповидная
  • цилиндрическая
  • грибовидная
«Илеоцекальный клапан (...)формы,»
Ориентация клапана
  • в купол слепой кишки
  • перпендикулярно длиннику восходящей кишки
  • в восходящую кишку
«ориентирован (...).»
Состояние устья илеоцекального клапана
  • сомкнуто
  • полуоткрыто
  • полуоткрыто
«Устье его (...),»
Форма устья
  • губовидное
  • щелевидное
  • округлое
  • полипоз (шт. на гаустру)
«(...) формы.»
Пример: «Илеоцекальный клапан плоский, ориентирован в купол слепой кишки. Устье сомкнуто, губовидной формы.»
КИШЕЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ
Локализация
регистрация
«В (...) кишке определяется»
Количество
  • незначительное
  • умеренное
  • выраженное
«(...) количество»
Характер
  • оформленное
  • жидкое
  • смешанного характера
«(...) кишечного содержимого.»
Затруднение осмотра
регистрация
«затрудняющего детальный осмотр слизистой оболочки.»
Пример: «Просвет ободочной кишки не изменен, тонус нормальный, циркулярные складки обычных размеров, кишечная стенка эластична. В куполе слепой кишки, восходящей и поперечной ободочной кишке определяется выраженное количество оформленного кишечного содержимого, затрудняющего   детальный осмотр слизистой оболочки. Видимые участки слизистой оболочки слепой, восходящей, поперечной ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки розового цвета, с гладкой, блестящей поверхностью. Сосудистый рисунок четкий.»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ УРОВНЯ ОСМОТРА
неполный осмотр
«В осмотренных отделах толстой кишки патологических изменений не выявлено.»
до купола слепой кишки
«Во всех отделах толстой кишки патологических изменений не выявлено.»
до терминального отдела подвздошной кишки
«Во всех отделах толстой кишки и терминальном отделе подвздошной кишки патологических изменений не выявлено.»