ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ОПЕРАЦИИ
Операция
Тип анастомоза
Резекция илеоцекального отдела
илеоасцендо-
Правосторонняя гемиколэктомия
илеотрансверзо-
Субтотальная резекция ободочной кишки
илеосигмо-
Резекция печеночного угла
цекотрансверзо-
Субтотальная резекция ободочной кишки
асцендоректо-
Колэктомия
илеоректо-
Резекция п-ободочной кишки
трансверзотрансверзо-
Левосторонняя гемикоэктомия
трансверзосигмо-
трансверзоректо
трансверзоректо
Сигмоидэктомия
десцендоректо-
Резекция сигмовидной кишки
сигмосигмо-
Проксимальная резекция прямой кишки
сигморекто-
Дистальная резекция сигмовидной кишки
сигморекто-
Резекция прямой кишки
сигмоанальный
Дистальная резекция прямой кишки
ректо — анальный
Пример: «Состояние после резекции илеоцекального отдела.»
ЗОНА АНАСТОМОЗА
Визуализация зоны анастомоза
- четко дифференцируется
- практически не дифференцируется
- определить не удалось
Линия анастомоза
- циркулярная складка
- полулунная складка
- циркулярный рубец
- линейный рубец
- звездчатый рубец
- не определяется
Высота и толщина складки
регистрация
Края анастомоза
- ровные
- фестончатые
Просвет в зоне анастомоза
- не изменен
- несколько сужен (1,5-2см.)
- сужен (0,1-1,5 см.), протяженность сужения в см.
- деформирован
Стенки зоны анастомоза
- эластичные
- ригидные
- фиксированные
Слизистая оболочка
- розовая
- бледная
- гиперемирована
Признаки несостоятельности анастомоза
см. описание несостоятельности
Кишечное содержимое
см. описание содержимого
Биопсия
см. описание биопсии
Образования в зоне анастомоза
регистрация
Пример: «Зона анастомоза четко дифференцируется, линия анастомоза в виде циркулярной складки (высота 0,4 см, толщина 0,2 см), края анастомоза ровные, просвет кишки в зоне анастомоза не изменен, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая.»
ОБРАЗОВАНИЯ В ЗОНЕ АНАСТОМОЗА
Шовный материал
- лигатуры
- металлические скрепки
Грануляции
см. описание грануляций
Воспалительные изменения
см. описание воспаления
Эрозия
см. описание воспаления
Язва
см. описание воспаления
Несостоятельность анастомоза
см. описание несостоятельности
Опухоль
см. описание опухоли
Биопсия
см. описание манипуляции
«В зоне сигмосигмоидного анастомоза определяются три металлические скрепки.»
ГРАНУЛЯЦИИ В ЗОНЕ АНАСТОМОЗА
Количество грануляций
- одиночные
- единичные (количество штук)
- множественные
Форма грануляций
- округлая
- полусферическая
- стебельчатая
- неправильная
Поверхность грануляций
- гладкая
- неровная
Консистенция грануляций
- мягкая
- эластичная
- плотная
Покрывающая слизистая оболочка
- розовая
- гиперемированная
- бледная
Пример: «В зоне сигмосигмоидного анастомоза по всей окружности определяются единичные (5 штук) стебельчатой формы разрастания грануляционной ткани с гладкой поверхностью, эластичной консистенции. Слизистая оболочка, покрывающая грануляции, розовая.»
НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНАСТОМОЗА
Протяженность расхождения краев
- по 1/3 окружности
- по 1/2 окружности
- по 2/3 окружности
«В зоне указанного анастомоза определяются признаки несостоятельности, проявляющиеся: расхождением краев анастомоза по (...) окружности»
Состояние перфорационного отверстия
- сгустком крови
- фибринозным налетом
- некротическим струпом
«с формированием прикрытого (...) перфорационного отверстия»
Характер перфорации
- в свободную брюшную полость
- в ограниченное пространство
Манипуляция
см. описание манипуляции
Кровотечение
см. описание кровотечения
Размеры
регистрация
Пример: «В зоне сигмосигмоидного анастомоза определяются признаки несостоятельности, проявляющиеся расхождением краев анастомоза по 1/3 окружности с формированием прикрытого фибринозным налетом перфорационного отверстия до 2,5 см. в диаметре в свободную брюшную полость.»